Популарно названа "операција за смањење стомака" или "хируршка интервенција", баријатријска хирургија је један од најпознатијих третмана против гојазности на свету.
Међутим, мало људи заиста зна детаље операције, њене стварне индикације и ризике које она може да понуди. Веома важна ствар је знати да је далеко од естетске хирургије.
Индикација за баријатријску хирургију укључује многе факторе и предвиђа праћење мултидисциплинарног тима у којем сваки стручњак мора одобрити или не одговара ли пацијент за ову врсту лечења. У наставку одговорите на сва ваша питања везана за поступак!
За кога је?
Бариатрична хирургија је индицирана за пацијенте са индексом телесне масе (БМИ) једнаким или већим од 40, или једнаким или већим од 35, и који имају придружене болести повезане с гојазношћу, као што су:
- Дијабетес;
- Повишен крвни притисак;
- Проблеми са холестеролом;
- Апнеја за вријеме спавања;
- Рефлуксна болест, између многих других.
Значајно је да је, чак и пацијентима који су индицирани на баријатријску хирургију, дијетална рехабилитација неопходна и неопходна за постоперативни успех.
Прочитајте и: Откривени 22 митова и истине о дијабетесу
Главне врсте баријатријске хирургије
Ана Царолина Ц. Царвалхо Фернандес? Савезни доктор Института за онкологију, специјалиста опште хирургије, сертификован за област баријатријске хирургије, и потпредседник поглавља Брасилиа у Бразилском друштву баријатријске и метаболичке хирургије (СБЦБМ)? истиче да постоји неколико врста баријатријске хирургије. "Међутим, данас су широм света две најчешће операције као Роук И бипасс и рукав (или ручна гастректомија). Већина пацијената може учинити било који од њих, али најбоља техника ће одредити резултате испитивања пацијента.
Роук И обилазница: који се такође називају "гастрични бајпас", "Фоби-Цапелла" или "Цапелла" је најчешће коришћена врста хирургије. Укратко, стомачић се смањује без уклањања било ког дела из црева и дебелог црева, јер се спречава преусмеравање и на тај начин смањује се простор за храну. Поред тога, храна престаје да пролази кроз први део танког црева, што доприноси ситости и смањењу глади. Ове комбиноване стратегије, поред потребних промена навика, доводе и до губитка тежине и контроле повезаних болести. Метода је реверзибилна.
Рукав: која се такође назива "гастректомија рукава" или "вертикална гастректомија", ова врста хирургије састоји се у уклањању две трећине стомака у вертикалној оси. Поред тога што природно смањује количину хране која се може појести због смањења стомака, занемарени део стомака одговоран је и за производњу хормона грелина (што је, пак, повезано са апетитом). Метода није реверзибилна.
"У Бразилу се најчешће користи техника бајпаса, са одличним резултатима", објашњава докторка Ана Каролина.
Ризици баријатријске хирургије
Ана Царолина објашњава да баријатријска хирургија, као и свака друга операција, може имати компликације. "Међутим, с еволуцијом хируршке технике у баријатријској хирургији, операција се обично изводи за мало више од једног сата, а то је у великој мјери смањило компликације", каже он.
Прочитајте и: 24 научно доказана савета за мршављење
Лекар истиче да су главни ризици: "Пацијент има тромбозу, плућну емболију и, што је још озбиљније, била би фистула, што се дешава када дође до нежељеног цурења у неком тренутку операције", објашњава она.
Све што требате знати о постоперативном
Иако се баријатријска операција успешно изводи, вреди запамтити да постоперативна терапија захтева посебну негу (неке чак врло специфичне за ову врсту операције).
Повратак на активности
Ана Царолина истиче да се већина пацијената враћа на посао 15 до 30 дана након операције. "Када заврше месец дана операције, већина пацијената се ослобађа због физичке активности", каже он.
Али, вриједно је напоменути, сваки пацијент треба стриктно следити смернице које дају стручњаци који су укључени у лечење.
Храна
„У првих месец дана, пацијент се храни течностима и чорбама, повећавајући конзистенцију хране до постизања саме чврсте материје, чувеног пиринча, пасуља и меса“, објашњава Ана Каролина.
Прочитајте и: Гојазност: знати узроке, ризике, дијагнозу и лечење
Могуће болести
Лекар објашњава да операција може довести до потхрањености ако пацијент не надгледа правилно исхрану, што се врши свакодневним уносом витамина и суплемената.
Склоност развоју зависности
Ово је једна од најкоментиранијих тачака када је у питању постоперативна баријатријска хирургија.
Када пацијент није емоционално припремљен за операцију, може да развије неке зависности. Због тога је психолошко саветовање од суштинског значаја пре, за време и после операције. У неким случајевима, посебно пацијенти који већ пију више алкохола, ако не раде сами себе, могу развити зависност од алкохола ?, објашњава Ана Царолина.
Тежина поврати
Повраћај тежине дешава се када пацијент добије неколико килограма након што постигне оно што се назива „висораван“.
Плато се јавља када пацијент престане да мршави и стабилише се на одређену вредност. Плато се дешава око годину и по после операције. Повратак тежине се, међутим, дешава након две године. То може бити лагано, тј. Неколико килограма (2-5 кг), што се очекује после баријатријске операције или озбиљно када пацијент изгуби контролу?, Објашњава докторица Ана Царолина.
Прочитајте и: Медицина за мршављење: да ли је то вредно?
Пластична хирургија
Још једно уобичајено питање је: да ли ће сви људи који су имали баријатријску хирургију морати да раде на пластичној операцији?
Ана Царолина истиче да је пластична хирургија која се након операције назива "репаративна" индицирана за пацијенте који имају вишак коже након губитка килограма. Пластична хирургија може такође побољшати хигијену оних пацијената чија вишак коже омета чишћење и понекад покрет пацијената. Такође пуно помаже у побољшању самопоштовања ?, објашњава.
Вриједно је нагласити да се тежина мијења са операцијом, али "пацијентова глава се такође мора промијенити". Кључно је да буде свестан онога што треба променити и да се не враћа штетним навикама раније. Из свих ових разлога наглашава се важност мултидисциплинарног праћења, у који су укључени лекари, нутриционисти и психолози.
Остале алтернативе против гојазности
Ана Царолина истиче да лечење гојазности може бити или клиничко (са или без лекова) за контролу тежине, или хируршко. "Хирургија би требало да буде индицирана пацијентима који су покушали неуспешно клиничко лечење", каже он.
Погледајте и друге познате начине борбе против гојазности:
Дијетална рехабилитација и тјелесна активност
Прехрамбена рехабилитација повезана са физичком активношћу индикована је у свим случајевима прекомерне тежине или гојазности. Предвиђа да се особа "научи како да једе" одабиром здравије хране и једе у адекватним количинама, а та вежба постаје навика. Тако неко постигне калоријски дефицит, односно особа троши више калорија него што троши, губећи на тежини.
Често, код пацијената који немају друге болести повезане са гојазношћу, само ова повезаност (преусмеравање исхране + физичка активност) може навести особу да изгуби сву потребну тежину.
У другим случајевима, на пример, могу се навести лекови или баријатријска операција; Међутим, преусмеравање исхране повезано са физичком активношћу и даље је потребно да пацијент постигне своје циљеве и буде у стању да одржи своју тежину током времена.
За и против
Ово је несумњиво најсигурнији и препоручени начин за борбу против гојазности. Преусмеравање хране не може се посматрати као "режим"? (са датумом почетка и завршетка), али да, као нови стил живота? Идеја је да се особа, наиме, научи како јести и на тај начин, након што изгуби потребну тежину, моћи да одржи одговарајућу тежину до краја живота.
Једна ствар која обесхрабрује већину људи је да процес мршављења захтева стрпљење. Некима је потребно неколико година да постигну жељену тежину. Међутим, најбоља гаранција коју преусмеравање исхране може пружити је та што је пацијент у ствари научио како да једе и има добре животне навике и на тај начин ће моћи да одржи своју правилну тежину.
Лекови
У неким случајевима може се указати употреба лекова против гојазности. Такви лекови се могу купити само на рецепт, а све лечење треба да прати лекар са поверењем.
Поред тога, чак и узимање одређених лекова, од суштинског је значаја да пацијент стекне добре животне навике, тако да након губитка килограма одржи одговарајућу тежину.
За и против
Највећа предност лекова је несумњиво много брже мршављење. Међутим, овај губитак килограма није увек безбедан и често је „пролазан“: то јест, пацијент губи килограме много и брзо, али након неког времена поново се потхрањује јер не? и / или нису направили навику вежбања.
Поред тога, истиче Ана Царолина, употреба лекова против гојазности може донети нежељене ефекте, нарочито срчане. "Његова употреба треба да се врши само уз индикацију и специјализовано медицинско праћење", додаје он.
Најзад, баријатријска хирургија је у ствари један од најпознатијих и најефикаснијих третмана за борбу против гојазности (и других болести повезаних са тим). Нуди ризике као и код других хируршких интервенција, али генерално даје сјајне резултате.
Међутим, добро је знати да баријатријска хирургија заправо интегрише широк и сложен третман за који је потребан мултидисциплинарни тим, а такође и добра припрема пацијента.
Лапароскопска ръкавна гастректомия (Март 2024)
- Превенција и лечење
- 1,230
