Сифилис: Погледајте како се преноси и научите како да то спречите

Сифилис је заразна болест која погађа оба пола и узрокује га бактерија Трепонема паллидум. У Бразилу процене Светске здравствене организације за сифилис чине 937.000 случајева годишње, укључујући случајеве урођеног сифилиса (преношење болести на плод кроз постељицу).

Како је истакла Патрициа де Росси, гинеколог и акушер из Цоњунто Хоспиталар до Мандакуи, у Сао Паулу, већина нових случајева (75%) је код мушкараца који имају секс са другим мушкарцима. "Али људи који имају случајне партнере, не користе кондоме или су заражени ХИВ-ом, такође су изложени великом ризику да заразе", каже он.

Гинеколог објашњава да је најчешћи облик заразе путем сексуалног односа са зараженим партнером, чак и ако је асимптоматски. Пренос настаје директним контактом са лезијама, које могу бити на пенису, вагини, вулви (изван женских гениталија), анусу или ректуму и, ређе, у устима. Нема преноса контактом са предметима као што су пешкири, ручке на вратима, тоалети, каде или базени. Процјењује се да је 30% ризик од стјецања сифилиса полним односом са носиоцем болести?

Симптоми сифилиса

Вреди напоменути да је сифилис болест са неколико клиничких приказа, укључујући широк спектар знакова и симптома, у различитим фазама инфекције.

Патрициа објашњава да се болест развија у три узастопне фазе са периодима латенције (без симптома). Погледајте доле:

Прочитајте такође: Знајте важност гинеколошког прегледа

Симптоми примарног сифилиса

• Код примарног сифилиса, лезија се појављује на месту инфекције. Рана, обично јединствена и назива се тешким карциномом, почиње као мала? Лопта? која се претвара у чир (дубљу рану), безболна, отврднута и може отпустити високо заразну бистру течност. Најчешћа места су пенис, вулва, анус и ректум. Лезија се појављује 10 до 90 дана након контакта, најчешће 3 недеље, и може проузроковати увећану препону (језик) у препони. Рана зацељује сама за 1 до 3 месеца, не остављајући ожиљке. Ако се не лечи, хоће ли сифилис прећи у следећу фазу ?, каже Патрициа.

Бианца Грасси де Миранда, инфектолог у Самаритано болници у Сао Паулу, истиче да примарни сифилис изазива чир (рану) у пределу бактеријске инокулације, обично у гениталном тракту, али може се десити, на пример, у устима. "Безболно је и нестаје спонтано након неколико недеља", присећа се он.

"Типичне лезије попут тешког карцинома, кондилома лата и лезије слузокоже су веома заразне, при чему се 1 до 3 изложена лица заразе", додаје инфектолог.

Симптоми секундарног сифилиса

Патрициа објашњава да секундарни сифилис почиње 4 до 10 недеља након почетка рака. Бактерија се шири цијелим тијелом узрокујући опште симптоме као што су:

• Малаисе;
• Грозница;
• Губитак апетита;
• Мучнина;
• Главобоља;
• Умор;
• Губитак косе;
• Црвене, неврабајуће лезије и чиреви на длановима и стопалима и на осталим деловима тела.

„Уобичајено је да се симптоми мешају са другим болестима, што отежава дијагнозу“, каже гинеколог.

Бианца истиче да након неколико недеља или неколико месеци након примарне инфекције отприлике четвртина нелечених пацијената може напредовати у секундарни сифилис. • Пацијенти се не сећају увек примарне лезије. Постоји неколико симптома који се могу појавити код секундарног сифилиса, укључујући бол у мишићима, губитак косе и обрва, цревни, јетрени, бубрежни, па чак и централни нервни систем (ЦНС), каже он.

Симптоми латентне фазе

Патрициа објашњава да је латентни сифилис следећа фаза инфекције, где бактерија остаје у телу, али нема симптома. Већина људи се дијагностицира у овој фази и не сећају се да су имали симптоме ранијих стадијума. Дијагноза се поставља на крвне претраге специфичне за сифилис (ВДРЛ и ФТА-Абс)?

Бианца истиче да латентну фазу прецизно карактерише одсуство симптома, уз позитивне серолошке (крвне) тестове. "Може се поделити на недавни латентни (инфекција краћа од једне године) или касно латентну (више од једне године заразе)", додаје он.

Симптоми терцијарног сифилиса

Инфектолог Бианца објашњава да је терцијарни сифилис каснији стадијум болести, а обично постоје клиничке манифестације после три године.То је најозбиљнија фаза у којој се јављају најозбиљнији проблеми. У овом периоду болест није заразна. Могу ли постојати срчани, неуролошки или васкуларни проблеми?

Патрициа истиче да након неколико година или деценија без симптома, око 30% заражених развије терцијарни сифилис. Бактерије могу у различитом степену озбиљности да утичу на различите органе у телу. На пример, могу се појавити чиреви на кожи, болови у костима и зглобовима, упала срца и крвних судова, менингитис и парализа. Могу ли захватити очи и јетру, као и мозак, узроковати деменцију ?, додаје он.

Бианца истиче да кад год су оштећења гениталија мушкарци и жене требају потражити љекарску помоћ. "Поред тога, сваки пут када се појединац разболи, без видљивог побољшања требало би бити подвргнуто медицинској процени, јер различити здравствени проблеми могу бити слични сифилису", каже он.

Како се поставља дијагноза болести?

Бианца објашњава да се дијагноза поставља клиничким прегледом када постоје знакови и симптоми и претрагом крви? такозвани тестови трепонемалног и трепонемалног порекла. Служе за дијагнозу чак и када нема симптома и за контролу након лечења. Због тога их треба периодично изводити на људима са активним сексуалним животом. Да ли је дијагноза урођеног сифилиса обавезна пренатално и током рођења ?, каже он.

Специјалиста за заразне болести додаје да се испит може обавити у систему јавног здравства, брзим тестом, са „сттингом“? на прсту.

Патрициа истиче да је дијагноза заснована на тестовима антитијела на сифилис у крви, чак и код људи који немају симптоме. • Сцреенинг тест зван ВДРЛ обично се ради ако је позитиван, потврђује се и одређенијим (ФТА-Абс). Ови испити су једноставни и могу се бесплатно и анонимно полагати у Специјализованим службама помоћи (САЕ) широм Бразила. Ако постоје лезије, узорак се може послати на лабораторијску анализу. Када се сумња на инфекцију централног нервног система, да ли је потребно узети узорак цереброспиналне течности (ЦСФ) за обављање тестова ?, каже он.

Узроци сифилиса

Болест узрокује врста бактерија, Трепонема паллидум. Бианца истиче да је класични облик преноса директан контакт са активним лезијама углавном путем сексуалног односа (вагинални, орални, анални).

Постоји и урођени сифилис, у којем мајка преноси болест на плод кроз постељицу или приликом рођења.

Ретко се преношење дешава директним контактом са повредом уста (тј. Љубљењем).

Потребно је приметити да нема преноса контактом са предметима као што су пешкири, ручке на вратима, тоалети, каде или базени.

Да ли је то могуће спречити?

Да, и ово је веома важно. Како професионалци истичу, најбоље средство за то су:

• Коришћење кондома у сексуалном односу (што се такође односи и на оне који имају једног партнера, јер особа може бити заражена и не зна);
• Серолошки тестови за идентификацију латентне инфекције (за људе било које старости);
• Непосредно лечење сваке сугестивне повреде;
• Пренатална лабораторијска испитивања за дијагнозу сифилиса требало би да буду обавезна у првом и трећем тромесечју трудноће, поред времена порођаја, према Светској здравственој организацији.

Имајте на уму да је превенција увек најбољи начин да водите рачуна о свом здрављу у целини.

Лечење сифилиса

Патрициа објашњава да је лечење сифилиса? пре терцијарне фазе? Израђује се ињекцијама бензатин пеницилина (познати Бензетацил). • У првој години болести (примарни и секундарни стадиј) довољна је једна доза од 2.400.000 јединица пеницилина, али ако је трајање болести дуже од једне године или непознато, дају се две додатне дозе у интервалима од једне. седмице између њих.

Током лечења, особа не би требало да има секс. "Неопходно је да се сексуални партнери комуницирају, тестирају и лече ако су болесни, јер они могу да пренесу болест назад", каже гинеколог.

• У случају алергије на пеницилин могу се користити други антибиотици или десензибилизација. Током трудноће само је пеницилин ефикасан у лечењу бебе ?, објашњава Патрициа.

У терцијарној фази третман је да се исправе лезије, које су обично неповратне, тврди гинеколог.

Након лечења, периодично се раде крвни тестови како би се пронашао лек. Користи се само вредност ВДРЛ, будући да ФТА-Абс остаје позитиван у више од 95% лечених случајева (то се зове чињеница серолошких ожиљака) ?, додаје Патрициа.

Отклоњена 5 сумњи око сифилиса

Испод су одговори на нека уобичајена питања везана за болест.

1. Број случајева сифилиса (како код одраслих, трудница, тако и деце) порастао је последњих година. Зашто?

Бианца објашњава да је, на првом месту, дошло до повећања броја обавештења, услед побољшаних начина прикупљања информација и обавезног извештавања о случајевима код здравствених органа. "Међутим, веће сексуално ослобађање у комбинацији са слабим пристајањем на употребу кондома доприноси ширењу болести у различитим старосним групама", каже он.

Такође, према инфектологу, неуспеси у пренаталној нези узрокују већу учесталост урођеног сифилиса.

Да би се побољшала ова слика, према инфектологу треба боље структуирати стратегије ране дијагнозе и правовременог лечења.

2. Зашто је сифилис још опаснији за труднице?

Бианца објашњава да сифилис, када досегне плод, може узроковати смрт плода, инфекцију фетуса и малформације. "Код урођеног сифилиса може постојати велики број малформација, у распону од проблема са плацентом, интраутериним ограничењем раста, до срчаног, централног нервног система, костију итд.", Каже он.

"До 80% новорођенчади мајки са нелијеченим сифилисом током трудноће може имати проблема", додаје инфектолог.

3. Како мајка преноси сифилис на плод?

Када се трудница зарази (стекне болест), Т. паллидум прелази преко плаценте и зарази плод, према Бианца. "То се може догодити у било којој гестацијској доби, што је теже у раној фази трудноће, али чешће како се гестацијска старост повећава", каже инфектолог.

4. Да ли неко може имати сифилис?

Да, Бианца истиче да мушкарци и жене било ког узраста могу да стекну сифилис, укључујући децу, вертикалним преносом заражених мајки. "Међутим, међународни епидемиолошки подаци указују на већу учесталост мушкараца који имају секс са истополним партнерима", каже он.

5. Да ли се сифилис може пренијети пољупцем?

Да, али ово је ретко. Патрициа подсјећа да се пријенос догађа директним контактом с лезијама, које се обично налазе у пенису, вагини, вулви (изван женских гениталија), анусу или ректуму.

Конгенитални сифилис: који су ризици?

Бианца објашњава да је урођени сифилис инфекција плода / новорођенчета која се преноси током трудноће или порођаја на плод. Постоји неколико клиничких манифестација код новорођенчади, осим побачаја и смрти бебе, како инфектолог истиче:

• Могу се јавити озбиљне малформације централног нервног система;
• Малформације костију;
• Малформације зуба;
• Сљепоћа;
• Глухоћа;
• Ране на телу након рођења;
• Пнеумонија.

Гинеколог Патрициа истиче да у 40% случајева урођене сифилиса бебе умиру пре рођења, а још 40% су озбиљно погођене чак и након рођења. • Могу се родити мали или рано, трпе нападаје, слепоћу, глухоћу и рано умиру. Дакле, за мајку и бебу је потребно лечење крви на сифилис током трудноће?

Дијагноза се, према Бианци, поставља путем крвних претрага, које би требало да буду пренатално, у првом тромесечју трудноће, последњем тромесечју и приликом порођаја. "У случајевима када не постоје снимци пренаталне неге, требало би да се спроведе пре порођаја", каже он.

Лечење се заснива на антибиотицима за дете, мајку и партнера. "Беби са сифилисом је потребан низ тестова и специјализовано медицинско праћење до раног детињства", додаје инфектолог.

Последице нелеченог сифилиса

Нелечена инфекција може прећи у терцијарни сифилис, са неколико озбиљних клиничких манифестација. "Ако се заражена трудница не лечи, може прећи на ваше дете", објашњава Бианца.

Штавише, болест је веома заразна, па ако се појединац не лечи, може широко да шири болест. Могу ли особе са ХИВ-ом имати озбиљнији сифилис ?, додаје инфектолог.

Сада знате да се не играте са таквом болешћу! И жене и мушкарци требало би да се заштите од сифилиса, а најбољи начин за то је клађење на сигуран секс са кондомима.

У специфичном случају трудница пажњу треба удвостручити, тако да су пренатални прегледи неопходни.

Здоровье.В халате врача. Сифилис. (24.07.2016) (Може 2024)