Бразил се данас сматра лидером у царским резима. Иако је препорука Светске здравствене организације (СЗО) да се 15% порођаја врши царским резом, у земљи, у приватној мрежи, стопе досежу застрашујуће 82%, а у јавној мрежи 52%.
Милена Брандао Секо, мајка две кћери, биологиња, доула, координаторица активне групе за подршку порођају Геста Маринга и саветница за дојење, коментарише да је Бразил у култури царски рез у коме се велика већина жена одлучује за то. врсту операције без чак да знате факторе ризика / користи за бином мајке / бебе ?, каже он.
Поред овога, истиче Милена, недостају ли информације о природном (вагиналном) начину порођаја? која је окружена митовима. "У ствари, борба у нашој земљи протекла је против других земаља, где се морамо борити за право на нормално рођење, пошто је овде традиционални начин порођаја хируршки", објашњава он.
У том контексту, у земљи у којој је већина порођаја царским резом, много жена? сопственом одлуком или чак сигурно - подстицај? неки професионалци? Не размишљају ни о другим могућностима и имају своју децу царским резом.
Алберто Јорге Гуимараес, гинеколог и акушер на Медицинском факултету у Тересополису и мајстор Медицинске школе у Паулиста (УНИФЕСП), бранитељ концепата Хуманизованог порођаја, наглашава да је, прво, потребно разумети да порођај припада женама. „Дакле, она има право да планира, изложи шта жели. У пренаталној њези врло је важно планирање онога што очекује. Данас многи људи то мисле? Изгубили сте то право? да одаберете врсту испоруке коју желите, али није тачно ?, каже он.
Такође прочитајте: 4 филма које би свака будућа мама требало да гледа
Али, у случају жена које се одлуче за царски рез, упозорава акушер, највећа пажња је да се не рано обележи, једноставно на погодан датум.
Гуимараес коментарише да је, упркос великом броју царских резова обављених у Бразилу, било неких покрета који имају за циљ да наставе нормално порођај. У Сао Паулу, кроз програм Мае Паулистана? Сигуран порођај, чији сам и ја део, успели смо да повећамо број нормалних порођаја?
? Сматрам да је веома леп, интересантан овај покрет за спашавање нормалног рођења, природног рођења? Схваћам да се већина жена које одаберу ову врсту порођаја осећа много сигурније од оних које то нису ни пробале. Мислим да је професионалцима јако важно да помогну женама да схвате да су способне, које "схватају" да им не требају увек интервенције ", додаје акушер.
Милена истиче да брани „увек право на информисан избор жена о томе како да се породе“.
Управо је то разлог зашто је најважније да жене знају више о различитим врстама порођаја, како би информисане жене могле да одлуче шта мисле да је најбоље за њих.
Различите врсте и називи порођаја
Ево детаља о сваком начину да се роди дете:
1. Природни порођај
Ариане Мунхоз, медицинска сестра у АзимутеМед-у, објашњава да је то врста рођења код које се беба такође роди вагинално, али се разликује од нормалног рођења јер се изводи без интервенција попут аналгезије, употребе окситоцина за подстицање контракција или поступака попут епизиотомија ?.
У овој методи, додаје Ариане, брига је усредсређена на жене, где се њихове потребе и избори поштују и на тај начин хуманизују. Тако трудница може да одабере место на ком жели да роди, на пример, код куће, или такође у болници. Бирање ко жели да вас прати у овом важном тренутку је од суштинског значаја и у овом случају се поштује ?, каже он.
Гуимараес појачава да у овој врсти испоруке практично нема сметњи. Процедура је само потпомогнута, зар жена не пушта? Очекује да ће се упустити у порођај, родити спонтано, нема медицинацију итд. Да ли је то више од мајке?
Али, објашњава акушер, понекад чак и код хуманизованог порођаја може доћи до интервенција ако жени треба помоћ. „То не значи да то више неће бити хуманизовано. Али ако жена пије воду, може слободно да се оплакује, може ли се кретати, мењати положај? Да ли је то хуманизовано рођење, а да није нужно природно?
Поред тога, Гуимараес истиче да многи људи имају погрешну представу о природном порођају. „Мислите да је то„ бачена ствар “,„ хипи ствар “, али то није то. Природно рођење може бити болничко рођење, поштујући приватност жена, што је природније могуће?
2Нормално рођење
Познато је и као вагинално рођење, јер је бебин излаз из вагине. Ариане објашњава да је дошло до спонтаног почетка и да се беба рађа са цефаличном презентацијом, односно да му је глава смештена у карлици, јер је већ припремљена за рођење.
? Чак и ако сте у исправном положају, могу се јавити потешкоће када беба излази, а у тим случајевима се може извршити и епизиотомија? хируршки рез на перинеуму, мишићној регији која се налази између вагине и ануса. Важно је да се овај поступак изводи само по потреби ?, наглашава Ариане.
Код ове врсте порођаја, поред епизиотомије (која олакшава бебин излаз), у неким се случајевима могу користити аналгезија и индукција контракција серумом који садржи окситоцин. Да би се ова врста порођаја догодила, мора бити у реду са здрављем мајке и бебе.
Гуимараес истиче да су користи од нормалног рођења бројне. • за бебу: гаранција зрелог плућа; контакт са мајком у првим тренуцима живота; могућност сисања груди; мање шансе за респираторне болести итд. За мајку: мањи ризик од крварења; бржи опоравак; праћење порођаја и завршетак животног циклуса (трудноћа); бржи контакт са бебом, између осталог?
3. Рођење воде
Ариане објашњава да је рађање воде оно где се рођење детета догађа с мајком потопљеном у воду, каду или базен. Треба ли трбух у потпуности прекрити водом? И може ли отац остати у кади или базену да подржи трудницу у овом важном тренутку?
Медицинска сестра истиче да је трудница током порођаја смештена у каду напуњену топлом водом. "Обично иде у каду када порођај напредује и бол се повећава", каже он. "Оријентација је обично да трудница уђе у воду после дилатације врата веће од 5 цм и осећа честе и интензивне контракције материце (више од 2 на сваких 10 минута)."
Неки људи имају одређени страх од ове врсте порођаја и питају: "Да ли ће се моје дете удавити?" Али то се не догађа, јер када се беба роди, још увек дише кроз пупчану врпцу најмање двадесет секунди, током којих полако шири своја плућа.
4. порођајни чучњеви
Изводи се на исти начин као и природни, само мења положај мајке која, уместо да буде у нормалном гинеколошком положају, остаје чучњева. Обично је то бржа испорука јер му помаже гравитација због усправног положаја. Стога је генерално угодније за жене ?, каже Ариане.
Ова врста порођаја поштује физиолошки процес порођаја, као и потребе и жеље труднице, како је Ариане нагласила. Такође је хуманизован, може се изводити на месту преференције труднице, учествује партнер и има неке предности као што су одсуство инвазивних метода за ублажавање бола, слобода кретања која је дата жени у време рођења детета и тренутни опоравак?
5. Порођај
Ариане објашњава да се испорука пинцете догађа када се нормално порођај развија са потешкоћама да беба напусти. "Пинцета је инструмент направљен од два издужена и повезана дела која се савијају на врховима како би се сместила бебина глава", каже он.
Медицинска сестра такође објашњава да је за увођење пинцета и постављање у бебину главу неопходно урадити епизиотомију у перинеуму. Са подешеним стезаљкама, пружалац ће се повући док жена присиљава да гурне бебу током контракције.
"Различити разлози могу довести до употребе ове методе, као што су ситуације када је дошло до невоље плода или мајка више није у стању да се присили", каже Ариане.
У прошлости је употреба пинцете била синоним за патњу, али данас инструмент игра обрнуту улогу, олакшавајући рад и штедећи ношење мајки и беба, ако је потребно.
Ипак, сматра Ариане контроверзном техником, јер испорука клешта може представљати већи ризик ако се инструмент не користи правилно, узрокујући повреде мајке и бебе.
6. Рођење Лебоиера
Назван још и "ненасилним порођајем", то је врста порођаја где човек покушава да не подузме стрес, чинећи своје прво искуство ван материце мање "трауматичним". Направио га је француски акушер Фредерик Лебоиер, а Бразил је представио 1970-их.
Идеја је да се порођај обави у мирном окружењу, и шта? могуће са материцом материце. Ариане објашњава да се користи слаба светлост (да не узнемирава бебу); тишина (посебно након рођења); топло окружење (као што је мајчин трбух) како би се ублажио утицај разлике између интраутериног и вантерушког света итд. Дојење је рано, а купање се обавља с родитељима.
7. Хуманизовани порођај
Милена истиче да је хуманизовани порођај став, а не метода. "Жене су протагонисти рођења свог детета, где се њихови избори поштују и разговарају са професионалцима са тим погледом, користећи лекове засноване на доказима", каже он.
„На пример, жена се не зове„ мама “, већ по имену јер има идентитет и јединствена је. Стога је брига индивидуализована и није стандардизована. А ово је заиста изазов, јер је у целини потребна промена начина размишљања ?, каже Милена.
Доула додаје да ће се код хуманизованог порођаја поштовати положај за порођај, поштује се време за рођење мајке / бебе, место рођења (на столици за рођење, у кади или кревету) и перинеум се неће смањити без пристанка (епизиотомије) труднице. Та жена је такође слободна за прехрану и кретање током порођаја?
Укратко, хуманизовано порођај се још увек односи на порођај који се третира као нормалан физиолошки процес који захтева само интервенције у мањини случајева.
Код хуманизованог порођаја, неговатељ је „водич? Дјелује у партнерству са женом и поштује њен избор у највећој могућој мјери, водећи одлуке, а не само наметање протокола.
8. Царски рез
Царски рез се изводи трансабдоминално, тј. Инцизирањем мајчиног трбуха у више слојева док не нађе плод унутар материце и уклони га кроз овај рез. Анестезија, обично се користи спинална анестезија. Након што се беба извади, уклања се постељица и шива се свака отворена равнина.
Ариане објашњава да је царски рез средња или велика операција и инвазивни захват. "То је првобитно технологија која се користи само када постоји опасност по живот бебе или мајке," каже он. Према ВХО, оптимална стопа царског реза требало би да буде око 7% до 10%, а не већа од 15%.
Алберто Гуимараес истиче да је царски рез индициран у случајевима који могу довести до ризика. Како, на пример, одвајање плаценте? Тада ће царски рез бити спас за бебу да дише; еклампсија (ретко стање које узрокује нападе током трудноће); током нормалног рођења када се беба не „спусти“, јер положај није успео да се роди и то представља ризик за његов живот; када је беба попречна? У овим случајевима су прецизне индикације и добро ће се користити царски рез?
Међутим, царски рез неселективно може представљати озбиљан ризик за здравље мајке и бебе.
12 уобичајених питања о порођају
Рођење бебе врло је посебан тренутак у животу жене и породице, због чега је нормално да постоји неколико сумњи у вези с том темом. У наставку професионалци разјашњавају главне:
1. Који су негативни аспекти клађења на секцију (ако није потребно)?
Милена Брандао Секо: Царски рез је операција средње величине и то подразумева болнији постоперативни период и неспособност жене да се брине о првој беби. Поред тога, она нуди три пута већи ризик да ће њена мајка умрети од изборног (заказаног) царског реза него код нормалног порођаја. (Халл, 1999).
У основи царским резом повећава се ризик од инфекција, крварења, анестетских компликација. Спречава почетну везу између мајке и бебе, пад млека, контакт коже и коже и дојење. Дакле, она је више изложена ризику од дојења и везивања мајке и детета, што је већи ризик од пропадања груди. Дугорочно, постоји ризик од адхеренције, акумулације постељице (плацента која се залијепи за матерницу), као и превиа плаценте и ендометриозе, који су својствени ризици за царски рез (нарочито поновљени царски рез), повећани ризик за следећи порођај и проблеме са плодност.
Поред 120 пута већег ризика од превремености и респираторних тегоба за новорођенче.
2. Боли ли свако порођај?
Алберто Јорге Гуимараес: Да ли је бол субјективна? Постоје порођаји на које неке жене тренутно могу да се насмеју. Контракција можда мало боли, да, али да ли је потребно разликовати физиолошки бол, део процеса и патње?
Ако жена има на уму да је то њена мисија у то време (да донесе бебу на свет)? од тренутка када је затруднела? сигурно ће она родити на најбољи могући начин.
Видим да многе жене славе рођење бебе касније (нормалним рођењем) као велику победу.
3. Постоје ли мере / радње које могу помоћи у ублажавању порођајних болова?
Милена Брандао Секо: Увек кажем да бол у порођају није само физичка, већ и емоционална. Жена најчешће доноси своје болове и страхове и трауме од порођаја. Оно што све има значај за успешно рођење је поштовање и прихватање ове жене.Треба да се третира и посматра као неко ко пролази кроз природни процес, а не као "временска бомба". Вруће купке, масажа, дијалог, речи охрабрења, усправни положаји, загрљај, стисак руке су нефармаколошке методе ублажавања бола, и да ли су доуласци специјализовани за ове праксе? што жени у порођају доноси олакшање, удобност и сигурност.
Међутим, постоје жене којима је потребан анестетик (аналгезија) и о томе би требало да се разговара о ризику / користи код акушера и, према томе, порођај постаје мање хуманизован овом врстом интервенције.
4. Да ли је могуће захтевати употребу духовитог гаса за порођај?
Милена Брандао Секо: Смешан гас (азотни оксид) је практично непознат у Бразилу. У земљама као што су САД и Канада, његова употреба је уобичајена за ублажавање болова због порођаја. У нашој земљи почеће тестирање у болници Софиа Фелдман у Бело Хоризонтеу.
5. Које су предности ангажовања доуле?
Милена Брандао Секо: Реч доула долази од грчког и значи "служити жену". Доула ради на припреми труднице за порођај, доводећи до њених квалитетних података, заснованих на научним доказима. Прати жене у порођају, пружајући физичку и емоционалну подршку нефармаколошким методама и техникама ублажавања бола. Доула је главна спона жена у раду, велика је подупиратељица и охрабрује.
Доула је професионалац порођаја, али не обавља поступке лечења и неге. Не сме да се меша у понашање медицинског особља.
Након порођаја, помаже жени дојењу и носити се са осетљивом и интензивно променљивом фазом, која је пуерперијум, и у бризи за новорођенче.
6. Када се препоручује индукција рада?
Алберто Јорге Гуимараес: Да ли би то требало да буде опција након 41. до 42. недеље трудноће? Дакле, уместо обележавања царског реза, ово би био још један покушај да се види да ли је трудница порођала.
7. Да ли жена може да одбије посек (епизиотомија)?
Милена Брандао Секо: Еписиотомија је рез на отвору вагине да би се повећао порођајни канал. У Европи се користи у 5 до 30% нормалних испорука, а у Латинској Америци се користи у готово свим испорукама. Разлог је тај што је без овог реза жена широка, да је раван рез боље зашити, да се беба брже рађа, а без епизиотомије на улазу у вагину може доћи до већих суза. Али према доказима, видели смо да када ће се породити жена у вертикалном положају и када се беба лагано испусти кроз порођајни канал, ризик од сузења перинеала значајно смањује и да припремне вежбе за ову регију јачају мишиће. карличног подручја доноси веће јачање ове регије за порођај и брзи опоравак након порођаја.
О епизиотомији треба разговарати с акушером и треба је обавити само у случају стварне потребе, попут феталне невоље; јер је њен опоравак веома болан, утиче на племениту регију женског тела и може имати негативне последице чак и за сексуални живот.
Алберто Јорге Гуимараес: У посљедње вријеме идеја је да се овај поступак мање користи. У плану рођења може јасно да каже да не би волела да се то ради, важно је о томе разговарати са стручњаком. Постоје чак и вежбе које могу да се раде пре него што се побољша канал. Једном када то разјасни, посекотина ће се користити само у случају потребе (што је откривено у тренутку испоруке).
8. Колико траје пород?
Алберто Јорге Гуимараес: Веома варира, али обично од 12 до 18 сати, јер порођај почиње чак и од редовних контракција (нпр. 2 контракције сваких 10 минута током 1 сата).
9. Које су могуће компликације нормалног порођаја?
Алберто Јорге Гуимараес: Исто као и свако порођај, који у екстремним случајевима може довести до смрти мајке и бебе. Али само у екстремним случајевима. Тенденција је да све иде добро, то је главна могућност.
Када професионалци прате бебин откуцај срца, директан контакт са мајком и такође њено поверење у процес, тенденција је да све иде најбољим путем. Ова брига ће показати да ли постоје ризици и професионалци који су укључени биће спремни да присуствују мајци и / или беби ако је потребно.
10. Како се опоравак жене након царског реза?
Алберто Јорге Гуимараес: Неки који никада нису имали нормално рођење не виде проблем. Осјећају нелагодност или друго што се може побољшати ублажавањем болова. Имају више ограничења за кретање; Шта може отежати негу беба?
Да ли се велика разлика осећа код мајке која је имала нормално рођење и после тога је имала царски рез? Обично се пуно жале.
11Како се опоравља жена након нормалног порођаја?
Алберто Јорге Гуимараес: Одлично Многи су се тек родили и већ желе да устану, на пример, да се истуширају. Да ли је то неупоредиво? Не осећају претјерану вољу да се брину о беби.
12. Да ли се трудни близанци могу одлучити за нормалан порођај?
Алберто Јорге Гуимараес: Да, ако је положај прве бебе адекватан (он је наопако) и тежина две бебе је слична, нормално порођај се може обавити по жељи жене.
Милена Брандао Секо: Двострука трудноћа, уколико постоји низак ризик или уобичајени ризик, може бити нормално порођај, под условом да постоји искусан тим за негу. Постоје бројни извештаји о успешном и нормалном рођењу близанаца.
Кућно рођење: Предности у односу на ризике
Неке жене одлучују да имају бебу код куће. "Дом је простор који фаворизује физиолошку и природну еволуцију порођаја, као и остваривање женске аутономије, пружајући сигурност, приватност и удобност, омогућавајући интензивније, афективније, породично и лично искуство овог процеса", објашњава Ариане .
Највећа предност кућног рођења, према сестри, јесте слобода. "Мајка има слободу избора, слободу положаја, понашања, чак и храњења и кретања током порођаја, што је природна метода ублажавања болова," каже он.
Поред тога, неформалност, учешће породице и пријатеља изабраних да доживе овај тренутак су фактори који доприносе да тај тренутак буде мирнији и посебнији.
Ариане појачава да је кућно рођење индиковано за труднице без ризика од компликација, попут дијабетеса, хипертензије итд. • Да би све функционисало добро, потребна је милиметарска нега код лекара или медицинске сестре акушера. Иначе, у недостатку болничке структуре за хитну помоћ, трудница и беба су у озбиљном ризику ?, каже он.
Милена додаје да је кућно рођење намењено трудницама ниског ризика и да би требало да буде свестан и информисан избор. • Пар би требао поделити са тимом одговорност за порођај и увек треба постојати „план Б“ добро прилагођен за могуће трансфере у болницу. Рођење се често може завршити у болници и још увек је нормално?
Милена објашњава да порођају у кући похађају акушерске сестре, где се обучавају и регулишу такву негу регистроване код ЦОРЕН-а. "Доула је такође присутна у порођају код куће, али нема техничку одговорност за порођај", каже он.
Мајке пријављују своје рођење
Датум Валдрицк, 31, јавни службеник, имао је рођење воде. Она каже да је, кад је затруднила, почела да чита о врстама порођаја, тривизацији царског реза у Бразилу и закључила да жели хуманизовани порођај. „Тада је започела борба за проналажењем акушера овде у Брасилији који ће обавити ову врсту порођаја. Пошто је здравствено осигурање немогуће, морао сам да платим приватно. Мој акушер је био др. Петрус Санцхес, дивно! Има хуманизовано рођење и током консултација сам му рекао о мојој жељи да имам порођај. Тада се сложио, јер је навикао на ту врсту испоруке ?, каже он.
Дате каже да је неким људима само коментарисао да жели порођај. ? Јер већина, нажалост, сматра ову ствар хипијем, лудом итд. Муж ме је у потпуности подржао! Прије гледања филма Ренесанса порођаја, мој супруг је сматрао да је царски рез најбоља опција, али након гледања филма схватио је да је нормално рођење за дијете много боље?
Дате каже да је њен порођај трајао 10 сати. Почео сам осећати контракције у 11х, а моје се дете родило у 9х. Али све време не осећате бол. Кад су контракције ране, спавао сам између њих! Бол се појачава у последњих сат времена. Нисам хтео анестезију и могу вам рећи да стварно боли, али ништа што ће вас убити!
Тада, када сам био у овом тренутку јаке боли и са 9 цм дилатације, ушао сам у каду и одахнуо! Да ли вас топла вода опушта? Ушао сам у каду и за 10 минута ми се родио син! Мој супруг је учествовао у свему, ушао сам у каду са мном и пререзао пупчану врпцу !?, истиче датум.
"Моје рођење било је у породици Брасилиа, која има предивно хуманизовану салу, са пилатес лоптом, кадом, столицом за чучња, посебним светлом, радиом где можете да ставите своју омиљену музику." Сензационално ?, додаје Датум.
Мелисса Апарецида Невес (34), физикална терапеуткиња, имала је царски рез и нормално порођај. "Иако сам рођен царским резом, увек сам желео нормалан порођај, увек сам знао да могу да" поднесем бол због порођаја ", тога се никада нисам плашио", каже он."Али моја прва ћерка Гиована је била последица царског реза?" Мој лекар је на крају моје трудноће рекао да ће беба бити изложена ризику ако инсистирам на идеји нормалног рођења? Прихватила сам његову идеју размишљајући о добру моје кћери и данас мислим да нема смисла питати се да ли сам добро поступила или сам требала инсистирати на својој жељи за нормалним рођењем ?, коментари су.
Његова друга ћерка, међутим, рођена је нормалним порођајем. „Била сам сигурна у оно што желим, и знајући да је све у реду са мојим здрављем и здрављем моје бебе, одлучила сам да нећу дозволити да било који лекар омета моју одлуку. Све је добро прошло с мојим порођајем, сматрам да је бол подношљива, поготово када мајка зна шта жели, зна да у ствари њено тело? Прати шта треба учинити ?? То је природан процес. Је ли то све што сам жељела?
Најзад, приметно је да оно што је добро за једну особу можда и не мора бити добро за другу? Шта је важно за једну жену / породицу можда није толико важно и за другу? Према томе, нико не зависи о одлукама жена у вези са одабраном врстом порођаја. Одлука је на њој, али наравно да се у њој увек морају руководити поуздани професионалци.
как правильно дышать? как дышать правильно в новом видео на канале Школа доктора Скачко (Може 2024)
- Трудноћа
- 1,230
