Акушерско насиље: физичка и психичка агресија у трудноћи

Да трудноћу мисли као о здравственом процесу и да помогне женама да преузму и имају аутономију у трудноћи. За акушера и гинеколога Алберта Јоргеа Гуимараеса ово су суштинске функције здравственог радника у бризи о трудницама. Међутим, размишљање, које би требало да се сложи између лекара и медицинских сестара, није увек оно што се дешава у пракси.

У Бразилу свака четврта жена трпи неки облик агресије током порођаја. Бројка је истакнута у истраживању Бразилских жена у јавним и приватним просторима, које је спровела Фондација Персеу Абрамо у партнерству са СЕСЦ-ом. Истраживање показује да су многе бразилске труднице биле подвргнуте неправилним процедурама, слабо похађале или претрпеле неку врсту вербалног насиља у здравственим установама.

Акушерско насиље не узрокује само физичку, већ и психолошку и емоционалну штету, и креће се од медицинске сестре која од жене тражи да не вришти до обављања поступака који убрзавају порођај искључиво из медицинских разлога.

Важна ствар није само преживјети порођај, већ и осигурати право на искуство трудноће? пренатално, порођај и након порођаја? достојанствено, позитивно и здраво за жене и децу.

Шта је акушерско насиље?

"Сваки чин који је у супротности с оним што је договорено између труднице и лекара током пренаталне неге или плана порођаја може се окарактерисати као насиље", коментарише др. Алберто Воља жене мора се поштовати не само у тренутку порођаја: трудница мора имати загарантована права и у пренаталном, постпорођајном и у побачају.

Прочитајте и: Доула трудницама нуди физичку, емоционалну и информативну подршку

"Бразил нема посебну законску одредбу за акушерско насиље, као што је случај у другим земљама, попут Аргентине и Венецуеле. Али, правна правила која су тренутно на снази у земљи омогућавају сузбијање и кажњавање таквих случајева ?, каже адвокатица Тамара Аморосо Гонцалвес, магистар за људска права и чланица ЦЛАДЕМ / Бразил.

Дакле, узимајући у обзир параметре људских права и норме Министарства здравља, може се размотрити насиље из породица у јавним или приватним мрежама:

У трудноћи:

• Одбијање услуге;
• Увредљиви коментари било које врсте;
• Заказивање царског реза без клиничке индикације;
• Не пружа довољно информација трудници за доношење одлука;
• Занемарите негу квалитета.

При порођају:

• Одбијање пријема у болницу;
• Спречавање порођаја да прати особа која је навела трудницу;
• Обављање медицинских поступака без пристанка труднице;
• Обављање инвазивних или непотребних поступака, посебно примене окситоцина и епизиотомије;
• Лишавање воде и хране;
• Било која врста вербалне радње која може понизити, инфериорно, увредити, рањиву или изазвати несигурност или страх код жена;
• Спречити или одложити мајчин контакт са дететом;
• Спречите право дојења новорођенчета.

У абортусу:

• Ускраћивање или одлагање његе;
• Пријетње, присила или окривљивање жена;
• Питања о узроку побачаја, било да је намерна или не;
• Вршење инвазивних медицинских поступака или без пристанка и објашњења.

Знај своја права

Без обзира на врсту неге? ако то раде професионалци из јавних или приватних институција - свака жена има право на пренаталну негу, што укључује испите и периодичне консултације. Цео процес трудноће, од пренаталног до порођаја, требало би да буде квалитетна нега и да га мора изводити обучено здравствено особље.

Поред тога, неопходно је да је жена увек добро обавештена о ризицима, процедурама и могућностима како би могла да буде у контроли и на сигуран начин доносити своје одлуке. У том је смислу изузетно важно да љекар пружи окружење за добродошлицу како би се жена осјећала угодно и имала простора за постављање питања и појашњење свих сумњи.

Овај гостољубив и транспарентан простор је од суштинског значаја за жене, на пример, да донесу најбољи избор у вези са врстом порођаја. У Бразилу је 43% порођаја царским резом, али просечна стопа коју СЗО сматра здравом износи само 15%. У бразилској приватној мрежи статистика је још израженија: 80% порођаја је царским резом. Већина ових царских резова се обавља или планира у складу са интересима лекара или болнице.

Прочитајте и: Хуманизовани порођај: Обнова протагонистичког живота труднице

- Апсолутно сам против заказаног царског реза. Ако у трудноћи нема проблема, важно је да се беба роди на дан када породиља порођа. Да ли је одабир датума много агресивнији за дете ?, коментарише акушер Алберто Јорге Гуимараес. Уз све информације, жена има право да одабере врсту порођаја који сматра најбољим, а да не узима у обзир личне интересе лекара.

Положај у којем жена жели да роди такође мора бити њена одлука: доктор не може да интервенише ако на пример, најбољи положај за тело труднице није лежање, већ чучња. Поступци попут примене окситоцина за убрзање порођаја, епизиотомија, имобилизација удова током порођаја и одузимање хране такође су насиље над женама.

Еписиотомија, пресек између вагине и ануса, поступак је који лекари користе за убрзавање порођаја, што може довести до будућих компликација код жена: болова, модрица, инфекција. Према смерницама ВХО, стопа епизиотомије не сме бити већа од 10%. Међутим, у Бразилу тај број достиже 53,5%, што показује и истраживање Насцер но Брасил.

Као и код заказивања царског реза, епизиотомија се често изводи искључиво у медицинске сврхе, без икаквог упозорења или пристанка труднице или стварне клиничке потребе. „Та логика [давања приоритета лекарима] треба да се преокрене, благостање жена и деце мора бити на првом месту. Да ли жена треба да буде оснажена и да познаје њена права и тело да би заиста могла да се информише ?, каже Тамара.

Поред поступака, који наносе физичко оштећење организма жена и деце, вербално насиље такође оставља дубоке трагове на трудници. Потезање жене да се осећа инфериорном, несигурном, пониженом или увређеном на било који начин једнако је озбиљан облик насиља као и други.

Шта урадити у случају акушерског насиља?

Могу ли жртве насиља у било којој фази трудноће или порођаја изведене у јавној или приватној здравственој мрежи пријавити појаву? и веома је важно да то ураде. Жалбе се могу поднети болничком омбудсману, Регионалном лекарском савету, јавном тужилаштву или канцеларији јавног браниоца у региону. Информације и смернице се могу добити и путем Диал 180.

• Да ли је било непажње или насиља од стране лекара или другог здравственог радника? Они могу бити номинално пријављени. Али болница и сама локална управа могу бити одговорни за недостатак неге, занемаривања или насиља у било којој фази трудноће и порођаја. Хуманизована услуга није изузетак ни избор, да ли је то право свих жена, било да су јавне или приватне ?, наглашава адвокатица Тамара Аморосо.

Тестимониал

Ф. је претрпео акушерско насиље током пренаталне неге. У консултацији са лекаром, током три месеца трудноће, пожалила се да боли. Прва реакција лекара била је да каже да је "бол била сама беба." Забринут, Ф. је инсистирао на полагању испита. Уз преглед додира, у стомаку је била јакост лекара да је трудница умрла. "Трбух ми је постао љубичаст, толико да ме је стиснуо", каже он. Кад се пробудила, докторица је пресудила: не може имати здраву бебу и предложила је да не настави с трудноћом.

Истог дана Ф. је променио лекаре. Нова докторица је наредила ултразвук, па је открила да има фиброид у материци? а такође и да би било сасвим могуће имати здраво дете. Наставак праћења с новим лекаром настављен је, и иако је трудноћа била компликована због фиброида, дете се родило здраво.

Није пријављено. Више од 20 година касније, Ф. је и даље одушевљен што говори о томе и каже да мало људи зна шта се догодило. Ипак, данас она охрабрује друге жене да пријаве: "Нико не би требало да пролази кроз ово".

Пројекти подизања свести

У борби против породничког насиља створени су пројекти и групе које промовишу расправу и размену информација тако да жене могу да постигну аутономију своје трудноће. Погледајте неке од ових пројеката и будите информисани:

1. РАНГЕ? Активна група за подршку мајчинству: У режији акушерке Ане Цристине Дуарте и психологиње Ангелине Пита, мисија ГАМА-е је да промовише позитиван, активан и свестан став према мајчинству. На сајту ћете пронаћи чланке, производе и можете сазнати више о курсевима који нуде информације које вам помажу да постигнете овај здрав и свестан став.

2. Рођење принципа: Рођење принципа формирано је мрежом бразилских жена чији је циљ подстицање оснаживања жена, фокусирајући се на женска сексуална и репродуктивна права.Мрежа производи информативни материјал о различитим тачкама везаним за трудноћу; Публикације се могу наћи на сајту.

3. Гоод Тиме Гроуп: Почео 2005. године, Боа Хора намењен је трудницама и паровима који пролазе кроз процес трудноће. Група настоји пружити емоционалну подршку, разменити информације и охрабрити информисано одлучивање о пренаталним, порођајним и постпорођајним поступцима.

4. Порођај без страха: На челу са акушером Албертом Јоргеом Гуимараесом, Порођај без страха је фокусиран на концепт хуманизованог порођаја и труди се да трудноћу третира као здравље и позитивно искуство за жене.

5. Наративи рођења: Нарративес оф Биртх је академска истраживачка група Федералног универзитета у Пернамбуку. Група која се залаже за поштовање акушерске неге као норме је отворена и можете пратити размену информација и публикација о рођењу и рођењу.

6. Акушерско насиље: Фејсбук страница већ има преко 5000 пратилаца и користи простор за размену информација, вести и пројеката који су на дневном реду ставили акушерско насиље.

7. 1 у 4: 1 у 4 је пројекат који је продуцирала фотографкиња Царла Раитер. Циљ је подстаћи размишљање о овој теми, материјализацијом, фотографијама, остављајући трагове на женама које су претрпјеле некакво породничко насиље.

Мора се нагласити да свака жена има право на пристојну, поштовану и квалитетну негу током гестацијског периода. Расправа о том питању, подизање свести и пријављивање случајева важни су начини борбе против порођајног насиља.

Расстройства сна в акушерско–гинекологической практике (Октобар 2023)